妊娠合并机械瓣膜急性功能障碍保留妊娠再次换瓣术麻醉一例

作者：曹亮; 董秀华; 王嵘; 金沐; 程卫平; 卢家凯^*

来源：临床麻醉学杂志, 2019, 35(01): 101.

• 机械瓣膜
• 舒芬太尼
• 麻醉诱导
• 瓣置换术

<正>孕妇,35岁,160cm,70kg,孕28+周,因"停经28+周,心慌、胸闷、气喘2d"入院。14年前因风湿性心脏病行二尖瓣机械瓣置换术,术后口服华法林抗凝治疗,未定期监测凝血功能,可进行轻度体力活动。此次怀孕,孕15+周擅自减少华法林用量。急诊入院时,经胸超声心动图检查:射血分数65%,二尖瓣人工机械瓣置换术后,人工机械瓣狭窄(约0.5cm2),左心房轻度增大,主动脉瓣反流(轻度),三尖瓣反流(轻度),肺动脉高压(轻度)。考虑人工机械瓣卡瓣。

• 单位
  首都医科大学附属北京安贞医院