70例血清甲胎蛋白升高晚期胃癌患者的临床病理特征及预后

作者：王雅坤; 沈琳; 张小田

来源：中华肿瘤杂志, 2017, 39(07): 514-517.

• 胃肿瘤
• 甲胎蛋白类
• 病理学,临床
• 预后

目的探讨血清甲胎蛋白(AFP)升高的晚期胃癌患者的临床病理特征和预后。方法回顾性分析2006年8月至2016年5月经病理确诊的治疗前血清AFP>20 ng/ml,且接受了至少一线治疗70例晚期胃癌患者的临床病理资料,分析影响AFP升高晚期胃癌患者的预后因素。结果血清AFP≥1 000 ng/ml和血清AFP<1 000 ng/ml患者的肝转移率分别为78.6%和57.1%,差异无统计学意义(P=0.064)。一线化疗后AFP下降≥50%和AFP下降<50%患者的疾病控制率分别为96.3%和56.7%(P=0.001);血清AFP下降≥50%患者的总生存时间(OS)为17.2个月,长于化疗后血清AFP下降<50%的患者(8.8个月),差异有统计学意义(P=0.007)。70例血清AFP升高胃癌患者的OS为0.550.0个月,中位OS为12.8个月。70例患者中,接受单纯化疗31例,接受联合治疗(包括联合靶向治疗、肝介入、放疗和手术等治疗手段)39例。单纯化疗患者的中位OS为11.0个月,联合治疗模式患者的中位OS为15.6个月,差异无统计学意义(P=0.070)。结论血清AFP升高胃癌是胃癌的一个特殊类型,具有异质性,预后存在差异。血清AFP的下降程度可能为疗效的敏感预测指标,与患者的预后有关。血清AFP升高胃癌的肝转移率显著升高,联合多种治疗模式有可能改善血清AFP升高胃癌患者的预后。

• 单位
  北京市肿瘤防治研究所; 北京肿瘤医院; 恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室