摘要

目的:分析儿童原发性肾病综合征患者外周单个核细胞miR-199a、miR-196水平与临床症状的相关性及其诊断价值。方法:收集2017年2月—2019年5月在我院就诊的原发性肾病综合征的患儿60例,作为实验组,同时又选择同时期体检的健康儿童60例作为对照组,采用实时荧光定量PCR技术检测两组儿童外周血单个核细胞中的miR-199a、miR-196水平,同时检测血清总蛋白、白蛋白、总胆固醇、三酰甘油和肾功能指标(尿素、肌酐、尿酸、尿蛋白)水平,分析miR-199a、miR-196与临床症状的相关性及临床诊断价值。结果:与健康对照组相比,实验组患儿血清总蛋白、白蛋白均降低,总胆固醇、三酰甘油、尿酸指标则升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的尿素和肌酐相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组miR-199a、miR-196的表达水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。根据ROC曲线分析结果显示,miR-199a对诊断PNS的ROC曲线下面积为0.843,敏感性和特异度为74.31%、87.84%;miR-196对诊断PNS的ROC曲线下面积为0.846,敏感性和特异度为92.66%、72.97%。在实验组患儿中,根据Pearson相关性分析结果,miR-199a水平与白蛋白、总胆固醇、三酰甘油、尿蛋白显著负相关(P<0.05),miR-196水平与白蛋白、总胆固醇、尿蛋白显著负相关(P<0.05)。结论:PNS患儿的外周单个核细胞内的miR-199a、miR-196水平与肾功能损伤的指标相关,对于诊断PNS均有较高的敏感性和特异性,对于PNS的诊断具有一定的临床价值。