扩散加权成像eADC值诊断前列腺良恶性结节价值探讨

作者：胡蓝月; 王利伟^*; 薛海林; 殷信道; 卢铃铨; 毛存南

来源：生物医学工程与临床, 2018, 22(05): 530-534.

DOI：10.13339/j.cnki.sglc.20180911.009

• 前列腺肿瘤
• 磁共振成像
• 扩散加权成像
• 指数化表观扩散系数
• 表观扩散系数

目的探讨MRI扩散加权成像(DWI)的指数化表观扩散系数(e ADC)评价前列腺良恶性结节的可行性。方法选择2013年1月至2017年12月在南京医科大学附属南京医院行MRI DWI检查的可疑前列腺癌患者66例,年龄4188岁,平均年龄60.00岁。行MRI检测,并与病理检测结果对照。MRI扫描序列包括T1加权成像(T1WI)、T2加权成像(T2WI)、脂肪抑制序列和DWI序列(b=0 s/mm2、1 000 s/mm2);并测量表观扩散系数(ADC)值、e ADC值。前列腺良恶性结节之间的ADC或e ADC值差异比较采用独立样本t检验。绘制所测数值的受试者工作特征曲线(ROC),比较曲线下面积,根据约登指数(灵敏度+特异度-1)最大值,计算ADC和e ADC值的诊断阈值,比较两者的灵敏度和特异度。结果共发现96个病灶,其中良性病灶(前列腺增生组)44个,恶性病灶(前列腺癌组)52个。前列腺增生组ADC值为(0.98±0.15)×10-3mm2/s,前列腺癌组ADC值为(0.63±0.15)×10-3 mm2/s;两组间差异有显著统计学意义(t=-11.62,P<0.01);以0.78×10-3mm2/s为最佳阈值,ADC诊断前列腺癌的灵敏度和特异度分别为93.20%、88.50%。前列腺增生组平均e ADC值为(0.20±0.17)×10-3 mm2/s,前列腺癌组e ADC值为(0.34±0.10)×10-3 mm2/s;两组间差异有显著统计学意义(t=5.30,P<0.01);以0.22×10-3 mm2/s为最佳阈值,e ADC诊断前列腺癌的灵敏度和特异度分别为94.20%、84.10%。ADC的ROC曲线下面积为0.953,e ADC的ROC曲线下面积为0.924,两者的诊断效能相近,差异无统计学意义。结论e ADC图消除了T2投射效应,改进了组织对比度,是评估前列腺癌的一个有价值的参考指标。

• 单位
  南京医科大学; 南京市第一医院