p16/Ki－67免疫细胞化学双染在宫颈癌筛查中的应用价值

作者：王海瑞; 廖光东; 陈汶; 乔友林; 江宇^*

来源：中华肿瘤杂志, 2017, 39(08): 636-640.

• p16/Ki－67
• 宫颈上皮内瘤变
• 人乳头瘤病毒
• 宫颈癌筛查

目的探讨p16/Ki-67免疫细胞化学双染(p16/Ki-67双染)在宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈癌筛查中的应用价值。方法 2015年7月至11月间参加宫颈癌筛查并行高危人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测和液基细胞学检查(TCT)的980名35～64岁妇女纳入研究, 对留存细胞学标本进行p16/Ki-67双染检测, 并与宫颈组织病理学结果进行比较。结果 p16/Ki-67在HPV16/18组和其他HR-HPV组的表达风险均高于HPV阴性组, OR值分别为10.64(95%CI为5.66～20.02)、5.40(95%CI为3.62～8.04)。p16/Ki-67阳性率随着TCT和病理诊断级别的升高而升高, 且在CIN2组、CIN3组中均高于正常组(P<0.05)。p16/Ki-67双染诊断CIN2+和CIN3+病变的敏感度分别为89.3%和94.1%, 特异度分别为69.3%和66.8%。TCT诊断CIN2+和CIN3+病变的敏感度分别为60.7%和64.7%, 特异度分别为49.3%和49.1%。结论与TCT比较, p16/Ki-67双染具有更高的敏感度和特异度, 可识别宫颈高度病变和指导CIN的分级。p16/Ki-67联合HPV检测可作为有效的宫颈癌筛查方法。

• 单位
  四川大学华西第二医院; 中国医学科学院北京协和医学院; 公共卫生学院