临床药师对1例上消化道出血胃大部分切除术后合并感染患者进行药学监护。临床药师参考抗微生物治疗指南及临床资料，从感染病原微生物的判定、抗菌药物的选择、剂量调整等方面着手，结合患者病情变化提出用药建议并提供药学监护，发挥了临床药师的优势，得到临床医生、护士的认可，体现了临床药师的价值。
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