内镜经鼻手术对视觉受损的颅底肿瘤患者视功能的影响及影响因素分析

作者：王振霖; 张秋航; 李茗初; 严波; 魏婷婷; 彭舒娅; 李谱; 曹连杰

来源：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2018, 53(04): 244-250.

• 颅底
• 视觉,双眼
• 内窥镜检查
• 耳鼻喉外科手术
• 肿瘤

目的评价术前存在视功能障碍的颅底肿瘤患者在内镜经鼻手术后的视功能结果,并分析其影响因素。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月间,153例就诊于首都医科大学宣武医院颅底外科中心术前有视功能障碍的颅底肿瘤患者,收集采用内镜经鼻入路手术之后的治疗结果。使用卡方检验和Logistic回归分析对术前和术后的视功能状况及可能影响视功能康复结果的影响因素进行分析。结果本组病例的肿瘤全切率为85.6%。女性患者的术后视功能康复有效率(86.1%)高于男性(73.9%);良性肿瘤者(90.2%)高于恶性肿瘤者(20.0%);无视神经萎缩组(97.1%)高于有视神经萎缩组(51.2%);急性患者(96.6%)高于慢性患者(80.0%)。以上因素各组间的视功能康复有效率比较,差异有统计学意义(X2值分别为5.849、87.860、79.757、4.745,P值均<0.05)。其中,肿瘤的性质和视神经萎缩与否对术后视功能康复的影响具有统计学意义(Wald X2值分别为18.597和35.623,P值均<0.001)。结论内镜经鼻入路颅底肿瘤切除术在切除肿瘤的同时可改善多数患者的视功能,在患者尚未出现视神经萎缩之前的早期阶段开展治疗,可能对保存和改善其视功能有较大裨益。

• 单位
  首都医科大学宣武医院