MR信号强度值对区分腮腺多形性腺瘤及与沃辛瘤的诊断价值

作者：黄红艳; 殷洁; 张晓茹; 徐雷鸣^*

来源：中国医学计算机成像杂志, 2022, 28(03): 241-244.

DOI：10.19627/j.cnki.cn31-1700/th.2022.03.015

• 腮腺
• 多形性腺瘤
• 沃辛瘤
• 磁共振成像

目的：评估磁共振T1WI及T2WI信号强度值对腮腺多形性腺瘤（pleomorphic adenoma,PA）和沃辛瘤（Warthin tumor,WT）鉴别诊断中的价值。方法：将2018年1月—2020年6月于本院完成MR检查并经病理组织学证实的29例PA及37例WT患者纳入研究。29例PA患者中，男7例、女22例，平均年龄（43±16）岁。37例WT患者中，男35例、女2例，平均年龄（59±11）岁。所有患者在术前行腮腺MRI平扫检查，包括横轴位TSE T1WI、横轴位及冠状位STIR T2WI序列。测量两者MR序列横轴位上信号强度值（SI）,T1-max-SI和T2-SI、T2-max-SI、T2-min-SI，并以病灶同层面同侧咬肌SI为参照，计算肿瘤与咬肌的信号强度比值（SIR），比较PA与WT的T1-max-SIR、T2-SIR、T2-max-SIR和T2-min-SIR的差异，并绘制ROC曲线评价以上参数的诊断价值。结果：WT的T1-max-SIR大于PA (P=0.00),T1-max-SIR用于鉴别WT和PA的ROC曲线下面积（AUC）为0.83±0.05，其灵敏度为72.41%，特异度为83.78%。而WT的T2-SIR、T2-min-SIR均小于PA (P=0.01,P=0.01),T2-SIR用于鉴别WT和PA的AUC为0.81±0.06，其灵敏度为86.21%，特异度为75.68%。T2-min-SIR用于鉴别WT和PA的AUC为0.80±0.06，其灵敏度为93.10%，特异度为70.27%。而T2-max-SIR在鉴别WT和PA中差异没有统计学意义（P=0.06）,AUC为0.63±0.07，其灵敏度为51.72%，特异度为78.38%。结论：T1-max-SIR、T2-SIR及T2-min-SIR有助于PA及WT的鉴别诊断，诊断阈值分别为1.59、3.52和1.81。

• 单位
  金华市中心医院; 浙江大学医学院附属第二医院