摘要

目的研究血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂角膜基质内与结膜下注射对角膜新生血管(CNV)患者眼压、病变面积及安全性的影响。方法采用前瞻性研究的方法,收集2015年1月至2017年12月在同济大学附属上海第十人民医院治疗的78例CNV患者,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各39例。观察组患者行VEGF抑制剂(康柏西普)角膜基质内注射,对照组患者行康柏西普结膜下注射。比较两组患者的眼压、病变面积、血清VEGF水平及安全性。结果治疗前及治疗后1周、1个月、3个月,两组患者的眼压相近,差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗前两组患者的CNV面积相近(P> 0. 05),治疗后1周、1个月和3个月,观察组患者的CNV面积分别为(14. 29±3. 36) mm2、(15. 48±3. 52) mm2、(16. 02±3. 75) mm2,小于对照组(P <0. 05)。治疗前观察组患者的血清VEGF水平为(142. 74±21. 52) ng/L,对照组患者的血清VEGF水平为(143. 18±21. 59) ng/L,两组相比,无显著差异(P> 0. 05)。治疗后观察组为(63. 19±10. 42) ng/L,对照组为(89. 73±15. 28) ng/L,较治疗前明显下降,观察组患者的血清VEGF水平低于对照组(P <0. 05)。两组患者均未出现眼内炎症等并发症。结论角膜基质内与结膜下注射康柏西普均是治疗CNV有效而安全的给药途径,角膜基质内注射对患者病变面积和血清VEGF水平控制较好,值得在临床推广应用。