椎间孔镜下髓核切除治疗腰椎间盘突出症术后复发的影响因素分析

作者：邹宁菲; 胡朝阳; 吴成秋^*

来源：湖南师范大学学报(医学版), 2020, 17(04): 61-64.

• 腰椎间盘突出
• 镜下髓核切除术
• 术后复发
• 影响因素

目的:探讨椎间孔镜下髓核切除术治疗腰椎间盘突出症(LDH)术后复发的影响因素。方法:2016年1月～2018年6月期间,对我院经椎间孔镜下髓核切除术治疗单节段LDH患者908例,术后随访至少1年;对术后复发的52例和同期手术后未复发的60例患者采用《腰椎间盘突出症术后复发的影响因素》调查问卷回顾性调查,内容包括性别、年龄、体重指数(BMI)、术后活动、锻炼、吸烟等情况,采用logistic回归分析探寻 LDH 的危险因素。结果:椎间孔镜下髓核切除治疗LDH术后复发率为5.73%。单因素分析显示:合并疾病、吸烟、BMI、病理分型、高强度活动、康复锻炼、工作/学习姿势均与术后复发有关。性别、年龄、病程、突出节段、椎间盘退变改良Pfirrmann分级、术后JOA评分与术后复发无关。Logistic回归分析:BMI≥28、吸烟、糖尿病高血压病史、突出型病理分型、术后高强度活动、是术后复发的独立危险因素,而正确的工作/学习姿势是预防术后复发的保护因素。结论:肥胖、吸烟、合并疾病、突出型病理分型、高强度活动和不良工作/学习姿势会增加椎间孔镜下髓核切除术术后复发的风险。

• 单位
  公共卫生学院; 南华大学