摘要
目的:观察清下化瘀方联合早期肠内营养支持治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效,以及对患者肠黏膜屏障功能与免疫功能的影响。方法:选取90例SAP患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各45例。2组均给予禁食、胃肠减压等常规治疗,对照组在此基础上给予早期肠内营养支持治疗,观察组在对照组基础上加用清下化瘀方治疗,2组均治疗14 d。比较2组临床疗效及治疗前后肠黏膜屏障功能指标(内毒素、二胺氧化酶)、免疫球蛋白(Ig)和中医证候积分,观察不良反应。结果:观察组总有效率88.89%,高于对照组71.11%(P<0.05)。治疗后,2组内毒素、二胺氧化酶水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组内毒素、二胺氧化酶水平均低于对照组(P<0.05);2组IgA、IgM、IgG水平均较治疗前升高(P<0.05),观察组IgA、IgM、IgG水平均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组主症、次症积分均较治疗前降低(P<0.05),观察组主症、次症积分均低于对照组(P<0.05)。治疗期间,2组均未出现严重不良反应。结论:清下化瘀方联合早期肠内营养支持治疗SAP,可改善患者的肠黏膜屏障功能与免疫功能,缓解临床症状,提高临床疗效。
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单位温州医科大学附属第一医院