超声引导椎旁神经阻滞联合静脉自控镇痛在胸腔镜肺叶切除术中的应用

作者：董三星

来源：辽宁医学杂志, 2021, 35(04): 77-80.

• 超声
• 椎旁神经阻滞
• 静脉自控镇痛
• 胸腔镜肺叶切除术
• 疼痛

目的分析超声引导椎旁神经阻滞联合静脉自控镇痛在胸腔镜肺叶切除术(VATS)中的作用。方法选择医院2018年1月-2020年1月使用胸腔镜肺叶切除术治疗185例肺癌患者,采用随机数字法分成对照组和观察组,例数分别是91例和94例。对照组进行超声引导椎旁神经阻滞,观察组接受超声引导椎旁神经阻滞联合静脉自控镇痛。比较两组患者疼痛、胃肠道功能恢复、术后住院和PACU停留时间、阿片类药物使用量、不良反应、术后第1s用力呼气量、镇痛泵按压次数和补救镇痛药剂量。结果观察组患者术后1h、12h、24h静息、咳嗽数字模拟法(VAS)评分低于对照组(P<0.05)。观察组患者排气时间、排便时间、首次进食时间和肠鸣音恢复时间、术后住院和PACU停留时间少于对照组(P<0.05)。观察组患者瑞芬太尼和丙泊酚用量少于对照组(P<0.05)。观察组患者不良反应率高于对照组(P>0.05),差异比较无统计学意义。术后观察组患者镇痛泵按压次数和补救镇痛药剂量少于对照组(P<0.05),第1s用力呼气量多于对照组(P<0.05)。结论超声引导椎旁神经阻滞联合静脉自控镇痛能减少VATS患者疼痛和麻醉药物用量,促使呼吸、胃肠功能快速恢复,值得推广。

• 单位
  汝州市第一人民医院