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摘要
目的 探讨短节段固定配合骨水泥螺钉椎体成形术在合并脊神经损伤的陈旧性骨质疏松性椎体骨折骨不连(OOVFN)中的应用。方法 回顾性分析2018年2月—2021年12月于漯河市第三人民医院治疗的合并脊神经损伤的34例OOVFN患者的临床资料，所有患者均接受短节段固定配合骨水泥螺钉椎体形成术。统计患者伤椎骨水泥注入量、术中出血量及手术时间。比较患者术前、术后7 d及末次随访时患者的数字疼痛评分(NRS)、脊髓Oswestry功能障碍(ODI)指数、椎体复位情况及脊髓损伤严重程度，并记录术后并发症情况。结果 患者术中骨水泥注入量为3.48～6.54 mL,平均(5.03±1.08)mL,术中出血量为80～230 mL,平均(156.72±38.49)mL,手术时间为90～130 min,平均(108.40±13.60)min。相较于术前，术后7 d、末次随访时患者的伤椎椎管横截面积更大，后凸Cobb角更小，前缘高度更高，NRS评分及ODI指数均更低，术后7 d及末次随访时Frankel分级D级和E级的占比更显升高，同术后7 d相比，末次随访E级占比更高(P<0.05)。本研究中，术中发生骨水泥向后方椎管渗漏3例，出现局部渗漏6例。无内固定失败、切口感染、神经损伤等情况发生。结论 短节段固定配合骨水泥螺钉椎体成形术对合并神经损伤的OOVFN患者疗效较好，可有效缓解患者疼痛，促进脊髓功能恢复及椎体复位，且患者神经功能恢复较好。
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单位焦作市人民医院; 漯河市第三人民医院
