机器人用于分化型甲状腺癌术后131I治疗住院患者体内残留放射性活度测定的研究

作者：吉倩婧; 底瑞青; 陈伟娜; 潘晶; 刘阳; 尚慧; 孔格格; 叶垚杉; 程兵; 李祥周; 温鑫; 韩星敏

来源：中华核医学与分子影像杂志, 2019, (10).

• 甲状腺肿瘤
• 放射疗法
• 碘放射性同位素
• 药物残留物
• 辐射剂量
• 机器人

目的 用核医学科病房服务机器人评估分化型甲状腺癌(DTC)术后患者131I治疗后体内的放射性活度,并确定患者解除隔离时间。方法 纳入2017年9月至2018年6月间行131I治疗的297例DTC术后患者,男94例、女203例,年龄19～80岁。根据治疗目的和131I治疗剂量将其分为8组：4个清除残余甲状腺组织(简称清甲)组(清甲1～4组),分别采用3 700 MBq(34例)、4 440 MBq(122例)、5 550 MBq(81例)和7 400 MBq(27例)131I清甲；4个清除DTC无法切除的转移灶(简称清灶)组(清灶1～4组),分别采用3 700 MBq(1例)、4 440 MBq(2例)、5 550 MBq(14例)和7 400 MBq(16例)131I清灶。采用核医学科病房服务机器人分别于患者服用131I后4、24、48和72 h测定距其颈部2 cm及距其体部1 m处的剂量当量率。采用Kruskal－Wallis秩和检验与Mann－WhitneyU检验比较清甲、清灶(清灶1组和2组例数少,未行比较研究)不同剂量组间剂量当量率。结果 服用131I后4个时间点(4、24、48和72 h)清甲1～4组间的颈部剂量当量率差异均有统计学意义(H值：20.889～46.410,均P<0.05),体部剂量当量率差异也有统计学意义(H值：27.181～35.497,均P<0.05)；服用131I后24、48和72 h时清灶3组与4组间颈部剂量当量率差异有统计学意义(z值：2.328～3.076,均P<0.05),而体部剂量当量率差异无统计学意义(z值：0.333～1.621,均P>0.05)。患者体内放射性活度滞留量在24 h迅速减少,随后逐渐变缓,72 h时剂量当量率低。服用131I后72 h有96.6%(255/264)的清甲患者和100%(33/33)的清灶患者周围剂量当量率低于23.3 μSv/h,可解除住院隔离状态。结论 核医学科病房服务机器人可动态测量DTC术后服131I患者体内残留放射性活度,为患者提供个体化的隔离方案。

• 单位
  郑州大学第一附属医院