舒芬太尼、右美托咪定对胃癌根治术患者围术期应激反应及镇痛效果影响

作者：张志宁; 李文娟^*; 宋明晓; 张静宇; 杨保林; 寇菲

来源：临床军医杂志, 2023, 51(12): 1324-1327.

DOI：10.16680/j.1671-3826.2023.12.32

• 舒芬太尼
• 右美托咪定
• 胃癌根治术
• 围术期
• 应激反应
• 镇痛

目的 探讨舒芬太尼、右美托咪定对胃癌根治术患者围术期应激反应及镇痛效果的影响。方法 选取衡水市第二人民医院自2020年12月至2021年6月收治的择期行胃癌根治术的330例患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分入A、B、C组3组，每组各110例。A组采用舒芬太尼静脉泵注，B组采用右美托咪定静脉泵注，C组采用舒芬太尼联合右美托咪定静脉泵注。比较3组患者的围术期收缩压、舒张压、心率，术后视觉模拟量表(VAS)评分和Ramsay评分，术后白细胞介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平，以及术中、术后不良反应发生率。结果 在插管后10 min和停药后10 min时，B组的收缩压、舒张压均低于A组，C组的收缩压、舒张压均低于B组，差异有统计学意义(P<0.05);在插管后10 min和停药后10 min时，B组的心率高于A组，C组的心率高于B组，差异有统计学意义(P<0.05)。在术后4、12、24 h时，B组的VAS评分和Ramsay评分均低于A组，C组的VAS评分和Ramsay评分均低于B组，差异有统计学意义(P<0.05)。在术后12、24 h时，B组的IL-6和TNF-α水平低于A组，C组的IL-6和TNF-α水平低于B组，差异有统计学意义(P<0.05)。C组术中和术后不良反应发生率低于A组、B组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 如果单独使用镇痛药物，右美托咪定的应激反应和镇痛效果优于舒芬太尼；而舒芬太尼联合右美托咪定的应激反应和镇痛效果优于两者单独使用，且围术期不良反应发生率低，安全性好。

• 单位
  衡水市第二人民医院