摘要

胶原作为动物体内易于获取的结构蛋白,逐渐替代传统止血材料,应用于多种止血场景下。无论以何种形式存在,胶原止血剂机械性能差、黏附能力弱等缺陷都无法避免。尽管有报道通过提高纯度或利用交联剂改性等方式提升胶原的性能,但未从根本上有效改善,极大地限制了胶原的临床应用。存在广泛的天然产物及其衍生物大多具有良好生物相容性、止血性能与可吸收降解性。大量研究表明,将胶原和天然产物及其衍生物通过交联得到胶原基复合止血材料,其各项性能都有显著提高,成为目前最具研究价值的生物医用材料之一。近年来,报道聚焦于复合材料的筛选,在保证胶原基础止血性能的同时获取其他特殊功能,都已取得长足进步。应用最广泛的壳聚糖与胶原交联后形成止血协同作用并改善其力学性能,但其吸收性能不佳,通过改变空间结构获得部分改善但仍缺乏可行试验。纤维蛋白止血剂具有不依赖凝血功能的独立止血效果,与胶原交联后材料的止血效果毋庸置疑,但实际操作复杂,配套调控、设备繁多等无法适用于紧急状况。海藻酸盐同样具有止血和机械性能,常被制成粉状或冻干海绵,存在一定性能突破,但仍无法适用于干燥环境。将氧化纤维素和胶原进行交联的复合材料能够解决胶原的力学缺陷和纤维素的吸收、降解的问题,但其止血和降解机制有待进一步研究,并且保证稳定止血效应的准确性较低。在合成其他生物凝胶材料时,部分研究者为追求特定功能而选择传统中药材,这启发了其他研究者利用胶原与中药材进行交联。近年来,利用三七素协同功能化赋性高层级胶原聚集体,构建的胶原聚集复合止血材料能够全面提升止血材料的综合性能,还具有温敏性和类血管网络空间的特性。本文分别对不同类型的胶原基复合材料的研究进展进行综述,概括不同材料之间的优缺点,最后总结、提出新的观点并对胶原基复合止血材料的发展方向进行探讨。