“非正常工作时间”就诊对急性ST段抬高心肌梗死患者预后的影响

作者：熊波; 成联超; 蔡琳^*; 周名纲; 陈应忠

来源：心血管病学进展, 2021, 42(09): 853-858.

DOI：10.16806/j.cnki.issn.1004-3934.2021.09.021

• 非正常工作时间
• 预后
• 救治效率
• 胸痛中心

目的分析"非正常工作时间"就诊对ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者救治效率和预后的影响。方法纳入2014年6月—2018年6月就诊于成都市第三人民医院且在该院行直接经皮冠状动脉介入治疗的STEMI患者418例,根据就诊时间分为"正常工作时间"组134例和"非正常工作时间"组284例。比较两组患者的临床特征、早期救治效率和院内死亡率。结果在418例行直接经皮冠状动脉介入治疗的STEMI患者中,"非正常工作时间"组284例(67.9%)。与"正常工作时间"组相比,"非正常工作时间"组症状发作至球囊开通时间≤180 min的患者比例更高(53.2%vs 42.5%,P<0.05),门-球时间≤90 min的比例更低(38.4%vs51.5%,P<0.05),而院内死亡率更高(4.58%vs 0.75%,P<0.05)。多因素逻辑回归分析提示:"非正常工作时间"就诊为患者院内死亡的独立危险因素(OR=11.562,95%CI 1.018～131.362,P=0.048)。结论在"非正常工作时间"来院就诊的STEMI患者院内死亡率更高。

• 单位
  成都市第三人民医院; 西南交通大学