西妥昔单抗治疗KRAS或全RAS野生型转移性结直肠癌的疗效及预后分析

作者：吴夕; 邓冰彬; 白春梅; 赵林; 程月鹃; 李孝远; 李宁宁; 周建凤^*

来源：中国医学科学院学报, 2018, 40(05): 660-666.

• 转移性结直肠癌
• RAS基因
• 西妥昔单抗
• 疗效
• 预后

目的探索影响西妥昔单抗治疗KRAS或全RAS野生型转移性结直肠癌(m CRC)患者疗效及预后的因素。方法从北京协和医院肿瘤内科2007年11月至2016年12月病理确诊为m CRC并行基因检测为KRAS野生型(2013年11月前)或全RAS野生型(2013年11月后)的患者中,筛选出接受西妥昔单抗联合化疗至少2周期的病例,回顾性分析临床病理特征与疗效的关系。结果共入组60例患者,其中一线接受西妥昔单抗治疗34例,客观缓解率(ORR)为55. 9%,中位无进展生存期和总生存期(OS)分别为10和24个月。一线治疗患者中,全RAS野生型较仅KRAS野生型者疾病进展风险降低69. 5%(P=0. 012),左半结肠癌ORR明显高于右半结肠癌(62. 1%比0;χ2=5. 46,P=0. 033)。一线治疗疾病缓解或稳定的8例患者跨线使用西妥昔单抗时中位OS可达35. 0 (95%CI:23. 6～46. 4)个月。结论全RAS野生型、左半部位m CRC患者一线应用西妥昔单抗时疗效更优。一线获益患者继续跨线应用西妥昔单抗生存时间长。

• 单位
  苏州大学附属第二医院; 北京协和医院; 中国医学科学院北京协和医学院