摘要

<正>患者男,50岁。因间断双腰背部疼痛1周入院,无血尿,无畏寒,伴头痛不适,查体:BP:180/115 mmH g,双肾区叩击痛(+),实验室检查:血管紧张素Ⅱ(卧):234.84 pg/ml,醛固酮(卧):52.48 pg/ml,血管紧张素Ⅱ(立):412.28 pg/ml,醛固酮(立):79.97 pg/ml,免疫球蛋白M:0.59 g/L,降钙素原:0.059 ng/ml。血常规、尿常规、肾功能、血沉、C反应蛋白、甲状腺功能、狼疮因子、抗心磷脂抗体检查正常。CT增强示:双侧肾动脉分支狭窄,右肾动脉部分不全闭塞,伴右肾上极、左肾下极部分梗死(图1),