超声引导下竖脊肌平面阻滞联合普瑞巴林对带状疱疹后神经痛的疗效分析

作者：曹阳; 岳侃; 张金鑫; 林学武^*

来源：中华医学杂志, 2019, (37).

• 超声检查
• 神经传导阻滞
• 神经痛,带状疱疹后

目的 分析超声引导下竖脊肌平面阻滞联合普瑞巴林对老年胸背部带状疱疹后神经痛(PHN)的临床疗效。方法 选择蚌埠医学院第一附属医院疼痛科2018年1月至2019年1月胸背部带状疱疹后神经痛患者60例,按照随机数字表法分为两组(n=30)：对照组(C组)和超声引导下竖脊肌平面阻滞组(ESPB组)。C组采用口服普瑞巴林进行治疗；ESPB组采用超声引导下竖脊肌平面阻滞联合口服普瑞巴林治疗。观察记录两组患者治疗前及治疗后1、2、3、4、6、8周的数字评定量表(NRS)评分、睡眠质量评分(QS)、普瑞巴林总用量以及治疗期间发生的相关不良反应情况。结果 ESPB组患者治疗后4周的NRS评分、QS评分分别为2.00(2.00～3.00)、1.00(1.00～2.00)分,显著低于C组的3.00(3.00～4.00)、2.00(2.00～3.00)分,差异均有统计学意义(Z=-2.318、-2.533,均P<0.05)。ESBP组患者治疗4周普瑞巴林的用量为1.73(1.65～1.99)g,少于C组的7.28(7.28～7.28)g,差异有统计学意义(Z=-4.808,P<0.05)。ESPB组患者随访的第8周NRS评分、QS评分分别为2.50(2.00～4.00)、1.00(0.00～2.00)分,显著低于C组的4.00(3.00～4.00)、1.00(1.00～2.00)分,差异均有统计学意义(Z=-2.426、-2.691,均P<0.05)。ESPB组治疗的显著有效率为70.0%,明显优于C组的36.7%,差异有统计学意义(χ2=6.694,P<0.05)。两组患者不良反应均较轻。结论 超声引导下竖脊肌平面阻滞可以有效缓解老年胸背部PHN患者的疼痛,明显减少口服药物的用量,改善患者睡眠质量,且安全性较高。

• 单位
  蚌埠医学院第一附属医院