相对肾上腺皮质功能不全在脓毒症患者中发生率及与预后的关系

作者：谭博; 臧彬

来源：沈阳医学院学报, 2014, 16(03): 151-153.

• 脓毒症
• 相对肾上腺皮质功能不全
• 预后

目的:探讨相对肾上腺皮质功能不全在脓毒症患者中发生率及与预后的关系。方法:选择沈阳医学院附属中心医院重症医学科(ICU)符合脓毒症诊断标准的患者43例为试验组,健康自愿者10名作为对照组。2组研究对象均静脉注射促肾上腺皮质激素250μg,采用放射免疫分析法测定注射前、注射后60 min血浆皮质醇水平(T0,T60),计算T60与T0的差值(△T),以△T<9μg/dl(248.4 nmol/L)作为相对肾上腺皮质功能不全的诊断标准,记录试验组与对照组相对肾上腺皮质功能不全的比例,试验组患者记录一般情况(心率、呼吸、平均动脉压),APACHEⅡ评分,动脉乳酸,白细胞计数,降钙素原,IL-6水平及住院28 d病死率。结果:试验组相对肾上腺皮质功能不全发生率51.1%(22/43)明显高于对照组(10.0%,1/10)(P<0.01)。试验组43例患者存活28例,死亡15例,相对肾上腺皮质功能不全组病死率50.0%(11/22),明显高于相对肾上腺皮质功能正常组(19.05%,4/21)(P<0.05)。结论:肾上腺皮质功能不全发生率在脓毒症患者中相对较高,肾上腺皮质功能状态对于判断脓毒症患者预后具有一定的指导意义。

• 单位
  中国医科大学附属盛京医院