多节段非相邻型脊柱骨折的诊治

作者：李康华; 王朝晖; 王锡阳; 胡建中; 廖前德; 龙文荣

来源：中国修复重建外科杂志, 2005, 19(06): 424-426.

• 脊柱
• 多节段骨折
• 诊断
• 治疗

目的探讨多节段非相邻型脊柱骨折(multiple-levelnoncontiguousspinalfractures,MNSF)的致伤机制、临床特点及治疗方法。方法回顾性分析2000年1月～2003年12月23例MNSF患者的临床资料。男15例,女8例。年龄13～75岁。原发损伤T11～L213例,T1～T107例,C2～C63例。原发损伤合并神经症状14例,继发损伤合并神经症状3例。神经损伤按Frankel分级:A级7例,B级1例,C级3例,D级6例,E级6例。16例行手术治疗,7例行非手术治疗。结果1例术后4d死亡,2例失访,20例获随访3个月～4年,平均11.5个月。无神经症状加重、切口感染、内固定失败及植骨不融合发生。术前有神经症状的17例中,12例Frankel分级改善1～3级,其中6例D级、2例C级和1例B级恢复至E级,1例C级恢复至D级,2例A级恢复至B级;余5例均为FrankelA级患者,其中4例无变化,1例术后死亡。结论MNSF致伤机制复杂,易漏诊,应仔细全面检查脊柱损伤患者,必要时摄脊柱全长X线片。根据骨折稳定性、脊髓神经损伤情况采取相应的治疗方法。

• 单位
  中南大学湘雅医院