术前营养状态对不同浆膜类型胃癌患者预后的影响及对胃癌分期的预判

作者：张博; 李凯; 邵伊宁; 欧凤荣

来源：中国医科大学学报, 2020, 49(06): 523-527.

DOI：10.12007/j.issn.0258-4646.2020.06.010

• 胃癌
• 浆膜类型
• 营养状态
• 分期
• 预后

目的分析胃癌根治手术前患者营养状态的特点,探讨术前高危营养状态(体质量指数<24 kg/m2、贫血、低蛋白血症)对不同浆膜类型胃癌患者预后的影响及对预判胃癌分期的辅助评估。方法回顾性分析641例行胃癌根治性手术患者的临床病历资料,并按照浆膜类型分为正常和反应型、结节型、健状型、多彩弥漫型4组,比较4组患者的术前营养指标和术后5年生存情况。结果术前存在任意2个及2个以上危险营养因素的正常和反应型高危营养状态患者的5年生存率低于存在1个及1个以下危险营养因素的正常和反应型低危营养状态患者(分别为89.3%和76.0%,P <0.05)。正常和反应型高危营养状态患者与结节型患者相比,5年生存率无统计学差异。结节型、腱状型和多彩弥漫型3组中,高危营养状态与低危营养状态患者相比,5年生存率均无统计学差异。结论在胃癌浆膜类型为正常和反应型的患者中,低危营养状态患者的预后情况明显好于高危营养状态患者,在预判胃癌分期时可重新将低危营养状态独立划分,将正常和反应型中的高危营养状态患者与结节型患者合并。

• 单位
  中国医科大学附属第一医院; 中国医科大学