连续性血液净化治疗重症脓毒症合并应激性心肌病的效果

作者：阚丽丽; 颜培娥; 韩亮

来源：中国当代医药, 2023, 30(01): 71-75.

DOI：10.3969/j.issn.1674-4721.2023.01.018

• 脓毒症
• 应激性心肌病
• 连续性血液净化
• 治疗效果

目的 探讨连续性血液净化治疗重症脓毒症合并应激性心肌病的效果。方法 回顾性选取2018年9月至2021年3月中国科学院大学附属兖矿新里程总医院收治的60例重症脓毒症合并应激性心肌病患者作为研究对象，按照不同治疗方法分为对照组（30例）与观察组（30例）。观察组采用常规治疗方法，对照组采用常规治疗联合连续性血液净化治疗方法。比较两组患者的治疗总有效率、血清炎症因子、机械通气治疗时间、住院时间和28 d死亡率。比较两组患者治疗前后的心功能指标、心肌损伤指标、生命体征指标、急性生理和慢性健康评分（APACHE-Ⅱ）和格拉斯哥昏迷评分（GCS）。结果 治疗后，观察组的总有效率为93.33%，高于对照组的73.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组第1、3、7天的C反应蛋白、白介素-6水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的机械通气时间和住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者的28 d死亡率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组治疗后的N末端B型利钠肽原、肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶、APACHE-Ⅱ评分均低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后的左室射血分数、平均动脉压、心率、体温、GCS评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在重症脓毒症合并应激性心肌病患者治疗中应用连续性血液净化治疗，可增强患者的治疗效果，有效减轻患者炎症反应和心肌损伤，改善其心功能，促使其生理机能和生命体征恢复，有利于尽早控制其病情，降低死亡风险。

• 单位
  中国科学院大学