ACEI/ARB类和CCB类降压药对高血压性脑出血患者血清炎性因子水平和预后的影响

作者：武丽芳; 杜剑峰

来源：实用药物与临床, 2016, 19(09): 1104-1107.

DOI：10.14053/j.cnki.ppcr.201609012

• 降血压药
• 高血压
• 脑出血
• 炎性因子

目的探讨ACEI/ARB类和CCB类降压药对高血压性脑出血患者急性期血清炎性因子水平和预后情况的影响。方法 127例高血压性脑出血患者按照脑出血前服用降压药的种类分为A组(35例,脑出血发病前已规范服用ACEI/ARB类降压药)、B组(28例,脑出血发病前已规范服用CCB类降压药)和C组(64例,脑出血发病前未规范服用任何降压药),进一步将C组患者随机分为2组,记为D组(脑出血发病后规范服用ARB类降压药)和E组(脑出血发病后规范服用CCB类降压药),各32例。于发病第3天检测所有患者血清IL-1β、IL-6、TNF-α的水平,同时复查头颅CT评估脑水肿情况。发病第1天和第30天时,按照NIHSS评分标准评估患者神经缺损状况。结果发病第3天时,A组和B组患者血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平及血压脑水肿体积均显著低于C组(P<0.05),但A、B组组间及D、E组组间各指标比较差异无统计学意义(P>0.05);发病30 d各组死亡率比较差异无统计学意义(P=0.70),但A组和B组NIHSS评分均显著低于C组(P=0.01,P=0.04),A、B组组间及D、E组组间NIHSS评分比较差异无统计学意义(P=0.74,P=0.64)。结论对于高血压性脑出血患者,早期规范服用ACEI/ARB类或CCB类降压药可改善患者预后情况,可能与降低血清多种炎性因子水平相关。

• 单位
  神经内科; 延安大学附属医院