肱骨上段恶性肿瘤切除人工假体置换术

作者：李东升; 张志勇; 黄满玉; 冯峰; 古建立

来源：中国修复重建外科杂志, 2006, 20(10): 996-998.

• 肱骨上段
• 骨肿瘤
• 假体置换

目的 探讨应用人工假体置换治疗肱骨上段恶性肿瘤的手术疗效及并发症. 方法 1998年10月～2003年8月,收治肱骨上段恶性肿瘤4例.其中骨肉瘤2例,Enneking分期ⅡA期;骨巨细胞瘤2例,Enneking分期分别为ⅠA期和ⅠB期.根据国际保肢学会评分标准,术前综合评分骨肉瘤2例分别为4分和5分,骨巨细胞瘤2例分别是9分和11分.手术均采用距肿瘤边界以远5～8 cm连同周围肌肉切除,行人工假体置换,骨水泥固定. 结果 4例均获随访24～58个月,平均44个月.术后无肿瘤复发及感染,1例于术后1年5个月出现假体松动,未作特殊处理.假体置换后肩关节伸22～41°(平均25°),屈29～80°(平均35°),外展5～28°,旋转15～22°.4例患者均有不同程度的肩关节不稳,力量减弱.根据国际保肢学会评分标准,术后综合评分骨肉瘤2例分别是19分和22分,较术前平均提高16分;骨巨细胞瘤2例分别是21分和28分,较术前平均提高9.5分. 结论 人工假体置换治疗肱骨上段恶性肿瘤,效果良好,但并发症较多,临床应用需慎重.