血清胱抑素C在儿童急性肾损伤中的早期预测及预后评估价值

作者：贵琳; 郑荣浩; 许慧; 夏治; 石祖亮; 朱松柏; 黄成娇; 汤文; 黄力; 舒岚; 吴晓林

来源：中国妇幼健康研究, 2017, 28(S1): 301.

• 血清胱抑素C
• 急性肾损伤
• 儿童
• 早期预测
• 预后

目的:测定急性肾损伤(AKI)患儿早期不同时间点的血清胱抑素C(serum cystatin C,sCysC)水平,探讨s CysC在儿童AKI中的早期预测价值,并评估其与病情严重度和预后的关系。方法:收集2014年3月至2015年9月湖北省妇女儿童医院PICU中发生AKI患儿58例,同时随机选取同时期入住我院PICU中未发生AKI患儿60例为对照组。采用免疫比浊法在罗氏COBAS 8000全自动生化分析仪测定入院时、入院后4h、入院后24h和入院后48h的s CysC和血清肌酐(sCr)水平,并用受试者工作特征曲线(Receiver Operating Characteristic,ROC)评价s CysC和sCr的诊断价值;对AKI患儿进行小儿危重症病例评分(Pediatric Critical Illness Score,PCIS),分析sCysC与PCIS的相关性。采用SPSS19.0统计软件包进行统计分析。结果:AKI组患儿的s CysC水平在入院后4h即有升高,与同组入院时相比(t=7.14,P<0.001)及与对照组同时间点相比(t=7.83,P<0.001)均有显著统计学意义。AKI组患儿入院后24h的s CysC较入院后4h明显升高(t=7.12,P<0.001),但入院后48h的s CysC水平与入院后24h相比无明显差异(t=1.33,P>0.05)。ROC分析显示入院时、入院后4h、入院后24h和入院后48h的sCysC和sCr曲线下面积分别为0.528、0.518、0.843、0.490、0.920、0.590、0.965、0.979。AKI组患儿s CysC水平在入院时(r=-0.35,P<0.01)、入院后4h(r=-0.52,P<0.001)、入院后24h(r=-0.79,P<0.001)和入院后48h(r=-0.75,P<0.001)与PCIS均有明显相关性。结论:sCysC可作为早期预测PICU患儿并发AKI的指标,在PICU患儿入院后4小时即可有预测意义;sCysC可用于早期评估病情严重度并判断预后。

• 单位
  湖北省妇幼保健院