ERCP+EST术后早期行LC术治疗胆囊结石合并胆总管结石临床疗效分析

作者：蒋浩; 俞林冲; 何建新

来源：系统医学, 2023, 8(15): 139-142.

DOI：10.19368/j.cnki.2096-1782.2023.15.139

• 胆总管结石
• 腹腔镜胆囊切除术
• 胆囊结石
• 结石残留
• 疼痛程度

目的 探讨经内镜逆行性胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)+内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy, EST)术后早期行腹腔镜下胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy, LC)对胆囊结石合并胆总管结石的治疗效果。方法 选取2019年1月—2022年12月江苏省南通市海门区中医院收治的97例患者，以随机掷骰子法分为对照组(n=48)、观察组(n=49)。对照组行开腹手术，观察组行ERCP+EST术后早期行LC术，对比两组治疗成功率、手术情况、疼痛程度、并发症，并复查血常规与肝功能。结果 与对照组比较，观察组手术成功率更高，结石残留率更低，差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较，观察组术中出血量更少，术后肛门排气时间、下床活动时间及住院时间均更短，手术时间更长，差异有统计学意义(P<0.05)。术后6、12、24、48 h，观察组疼痛评分更低，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症发生率(2.04%)低于对照组(18.75%)，差异有统计学意义(χ2=5.625,P<0.05)。结论ERCP+EST术后早期行LC术，对胆囊结石并胆总管结石应用疗效明显，出血量少，术后恢复快，可减轻术后疼痛，且术后并发症发生率低。