科研之友
微信
新浪微博
Facebook
分享链接
摘要
目的：探讨酰胺质子转移成像（APT）、动脉自旋标记技术（ASL）、动态对比增强磁共振成像（DCE-MRI）等多模态MRI技术对胶质瘤术前分级诊断的价值。方法：前瞻性收集41例经病理证实的胶质瘤患者，其中低级别胶质瘤（LGG)18例、高级别胶质瘤（HGG)23例。由2名医生独立测量获取肿瘤实质区的平均APT(mAPT）、平均脑血流量（mCBF）、平均容积转运常数（mK~(trans)），并计算测量者之间的一致性系数（ICC）。采用受试者工作特征曲线比较各参数区分LGG和HGG的诊断效能，并对不同成像技术的AUC进行比较，最后采用二元逻辑回归的方法进行多模态联合评估。结果：测量者之间一致性良好。HGG肿瘤实质区的mAPT、mCBF、mK~(trans)均大于LGG，差异均具有统计学意义（P<0.05）。当独立应用于分级诊断时，mAPT、mCBF、mK~(trans)的AUC分别为0.96、0.91、0.93;mAPT、mCBF、mK~(trans)敏感性分别为0.91、0.91、0.83;mK~(trans)、mAPT、mCBF特异性分别为1.00、0.94、0.83。当联合应用于分级诊断时，3种成像技术联合显示出最佳诊断效能。三者联合的AUC可达1.00,mAPT联合mCBF、mCBF联合mK~(trans)、mAPT联合mK~(trans)的AUC分别为0.99、0.99、0.97；三者联合的敏感性可达1.00,mAPT联合mCBF、mCBF联合mK~(trans)、mAPT联合mK~(trans)的敏感性分别为0.96、0.96、0.91；三者联合的特异性为0.94，其中任意两者联合的特异性均可达1.00。结论：APT、ASL、DCE-MRI这3种技术对胶质瘤术前分级均显示出良好的诊断价值，其中APT诊断效能最好，ASL最差，3种技术的AUC无统计学差异。当联合应用于分级诊断时，可提高鉴别诊断的能力，其中3种技术的联合是强大的胶质瘤分级技术。
- 单位
