摘要

目的观察新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者核衣壳蛋白(nucleocapsid protein, N蛋白)和刺突蛋白(spike glycoprotein, S蛋白)的IgM和IgG抗体动态变化,了解机体对新型冠状病毒(severe gcute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)免疫反应情况,为抗体诊断试剂和疫苗的应用提供科学基础。方法应用N蛋白和S蛋白特异性IgM和IgG抗体免疫荧光层析法试剂盒检测2020年1月21日至2020年4月11日在广州医科大学附属市八医院住院的60例(其中48例轻症,12例重症)COVID-19患者发病9周内的290份系列血浆标本,操作步骤按照试剂盒说明书严格进行。结果 S蛋白抗体荧光定量值随病程呈明显的涨消过程(IgM:27.32~110.10 TU/ml; IgG:56.85~135.00 TU/ml), N蛋白抗体无明显波动,S蛋白抗体定量值在2~7周显著高于N蛋白;抗体阳性率在发病早期随病程逐渐上升,N蛋白IgM和IgG抗体从第1周的12.50%分别升至第4周的峰值51.72%和86.21%;S蛋白IgM和IgG抗体分别从第1周的25.00%和14.58%升至第4周的100.00%,之后开始下降;S蛋白IgM抗体阳性率在发病第2~8周高于N蛋白,IgG抗体阳性率在发病第2、3、4、6和7周高于N蛋白;重症患者第3周N蛋白IgG抗体阳性率(100.00%)高于轻症患者(59.52%)(χ2=9.67,P=0.001 9);第2周S蛋白IgG抗体阳性率(80.00%)也高于轻症患者(46.58%)(χ2=5.57,P=0.018 2)。结论 SARS-CoV-2 S蛋白比N蛋白诱导更高强度的抗体应答,抗体水平与病情严重程度有一定的相关性。