Hyper-CVAD方案治疗高度侵袭性非霍奇金淋巴瘤的疗效分析

作者：袁志平; 姚文秀; 吴亚琳; 贾钰铭; 雷开键; 陈昕; 彭生才

来源：肿瘤预防与治疗, 2009, (03): 272-276+260.

• 非霍奇金淋巴瘤
• 高度侵袭性
• Hyper-CVAD方案
• 鞘内注射
• 放疗

目的:观察Hyper-CVAD化疗方案治疗高度侵袭性非霍奇金淋巴瘤的治疗效果。方法:47例高度恶性NHL患者,其中T母细胞淋巴瘤39例和Burkitt’s淋巴瘤8例。所有患者接受Hyper-CVAD化疗方案治疗6个周期-8个周期。根据中枢神经系统复发情况,给予氨甲喋呤和阿糖胞苷进行鞘内治疗(IT)4次-16次。对早期患者(受累区域)和有大肿块或者有残留灶的晚期患者给予30Gy-40Gy的剂量常规放疗。结果:中位随访时间36个月(12个月-53个月),所有患者接受了平均6.8个周期化疗(总共319个周期),41例(87.2%)取得完全缓解(CR);26例患者无病生存,中位生存时间34个月(3个月-51个月),中位复发时间为9月(3个月-23个月),1年无病生存率与总生存率分别为81.0%和91.4%,3年为53.2%和57.4%。高龄、IPI指数高和伴有大肿块、骨髓受侵犯、B症状,晚期患者具有较低的CR率和较差的预后。接受鞘内治疗后中枢神经系统(CNS)复发率10.6%。主要不良反应为骨髓抑制,Ⅲ度-Ⅳ度白细胞和血小板减少的发生率分别为100%和36.2%。结论:Hyper-CVAD方案治疗配合鞘内化疗与局部放疗是治疗高度侵袭性NHL的有效的方案,具有较高的缓解率和3年生存率。

• 单位
  宜宾市第二人民医院; 四川省肿瘤医院