老年脊髓损伤患者发生严重神经源性肠道功能障碍的危险因素及风险模型构建

作者：刘红芳; 龙彩雪; 黎声芳; 黄世敏

来源：中国老年学杂志, 2022, 42(23): 5746-5748.

• 脊髓损伤
• 神经源性肠道功能障碍
• 风险模型

目的 探讨老年脊髓损伤患者发生严重神经源性肠道功能障碍(NBD)的危险因素并构建相应风险模型。方法 纳入147例老年脊髓损伤患者，分为严重NBD组(n=93)和非严重NBD组(n=54)。比较两组临床和实验室检查资料，分析脊髓损伤后发生严重NBD的相关危险因素并通过二元Logistic回归构建风险模型，通过受试者工作特征(ROC)曲线评估该模型效能。结果 同非重度NBD组相比，重度NBD组颈髓损伤比例较高、脊髓损伤更为严重、病程更久且C反应蛋白水平更高(P<0.05,P<0.001)。轻度NBD、中度NBD及重度NBD 3组间随NBD严重性增加，其对应脊髓损伤严重程度逐步增加，损伤部位逐步靠近颈髓(均P<0.05)。脊髓损伤水平、脊髓损伤严重程度、病程及C反应蛋白水平是影响严重NBD的危险因素。ROC曲线表明本研究所构建的风险模型评估脊髓损伤后是否发生严重NBD的曲线下面积为0.85,敏感性和特异性分别为76.3%和85.2%。结论 脊髓损伤水平高、脊髓损伤严重、病程长及C反应蛋白水平高是影响严重NBD的危险因素。据此构建的风险模型对评估严重NBD具有较好效能。

• 单位
  海南医学院; 海南省人民医院