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摘要
目的评价青少年慢性心理社会应激暴露对BMI变化的影响。方法 2011年9月在江苏省徐州市区10所中学对初一和高一年级学生进行体格检查和问卷调查, 收集社会人口学特征、青春期发育等级、父母肥胖程度和心理社会应激程度等信息, 采用青少年多维生活事件多维评定问卷的编制和信效度检验(MLERQ)作为心理社会应激暴露测定, 该量表包括家庭生活事件、学校生活事件、同伴关系、两性关系及健康成长5个维度, 利用多元线性回归分析基线应激对随访BMI变化的影响, 使用交互分析检验基线BMI和应激对BMI改变的交互作用。结果基线调查共获得5 473(男性2 841, 女性2 632)名中学生完整数据。2013年9月获取第二轮体格检查数据, 队列研究共获得4 316(男性2 171, 女性2 145)名学生完整数据, 失访1 157人。随访研究表明基线超重/肥胖的女性青少年基线应激总分和随访BMI-Z分增加呈正相关, 且相关性在控制了年龄、青春发育等级、父母亲肥胖程度和社会经济状况等协变量后, 差异仍具有统计学意义(P<0.01), 男性无论在体重正常或超重/肥胖组, 基线应激总分和随访BMI-Z分变化相关性的差异无统计学意义。结论慢性心理社会应激暴露可导致青春期超重/肥胖女性BMI增加。提示女性超重/肥胖青少年为慢性心理社会应激致体重增加的易感人群。
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