C-反应蛋白/血清白蛋白联合D-二聚体预测急性胰腺炎严重程度的临床价值研究

作者：李鹏珂; 尹小伍

来源：中国医学工程, 2023, 31(08): 23-28.

DOI：10.19338/j.issn.1672-2019.2023.08.005

• 急性胰腺炎
• 严重程度
• D-二聚体
• C-反应蛋白/血清白蛋白比值

目的 探索C-反应蛋白（CRP）/血清白蛋白比值（CAR）及D-二聚体（D-dimer）联合应用对急性胰腺炎（AP）严重程度的预测价值。方法 回顾性分析2020年1月至2021年12月在孝感市中心医院住院治疗的246例AP患者的临床资料，其中206例患者为非重症急性胰腺炎组，40例为重症急性胰腺炎组（SAP组），收集所有患者的病历资料、临床指标进行统计学分析。结果 入院时的体温、呼吸频率、白细胞、淋巴细胞、血淀粉酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血脂肪酶、总胆红素组间比较差异无统计学意义（P>0.05），入院时的心率、中性粒细胞、D-二聚体、降钙素原、血肌酐、CRP、血尿素氮、血清白蛋白、血糖及CAR组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析发现，CAR、D-二聚体是SAP的重要预测因子（P<0.05）。入院时CAR与急性胰腺炎严重程度床边指数（BISAP）评分成正相关（r=0.370,P<0.05）,D-二聚体与BISAP评分成正相关（r=0.445, P<0.05）。受试者工作特征（ROC）曲线结果显示，CAR预测SAP的曲线下面积为0.835 (95%CI:0.770～0.901)，灵敏度75.00%，特异度分别为85.9%;D-二聚体预测SAP的曲线下面积为0.809(95%CI:0.731～0.887)，灵敏度为80%，特异度为71.4%;CAR、D-二聚体两者联合预测SAP的曲线下面积为0.891(95%CI:0.847～0.936)，灵敏度为77.5%，特异度为87.4%。结论 CAR、D-二聚体预测AP病情严重程度方面有着明显的优势，尤其当两者联合检测时其预测效能进一步增加。

• 单位
  武汉科技大学; 锦州医科大学; 孝感市中心医院