视神经脊髓炎谱系疾病患者外周血CD19+CD27+B细胞、CD4-CD8-双阴性T细胞及相关细胞因子水平与复发关系的初步研究

作者：王丽丽; 蒋玙珠; 李鹏辉; 彭越; 李书剑^*

来源：中华神经科杂志, 2023, 56(07).

• 视神经脊髓炎
• 细胞因子类
• B细胞
• T细胞
• 初步研究

目的初步分析视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)复发患者外周血CD19+CD27+B细胞比例、CD4-CD8-双阴性T细胞及相关细胞因子水平与复发的关系。方法回顾性分析2019年1月至2021年1月河南省人民医院收治的72例NMOSD患者临床资料。根据患者治疗后1年内是否复发, 分为未复发组(n=30)和复发组(n=42)。收集患者性别、年龄、入院时扩展功能障碍状态量表(EDSS)评分等资料。采用全自动生化仪检测血清甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)水平。采用全自动程序化蛋白分析仪检测脑脊液总蛋白水平。采用免疫散射比浊法检测脑脊液免疫球蛋白(Ig)G和IgM。采用流式细胞术测定外周血CD19+CD27+B细胞、CD4-CD8-双阴性T细胞数目。采用酶联免疫吸附法检测血清白细胞介素(IL)-6、IL-10和 IL-2。结果复发组患者EDSS评分、中性粒细胞、水通道蛋白4(AQP4)抗体阳性比例、自身免疫抗体阳性比例明显高于未复发组(均P<0.05)。两组血清甘油三酯、HDL-C、LDL-C、ApoB、ApoA1水平, 脑脊液总蛋白、IgG和IgM水平比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05)。复发组患者CD19+B细胞、CD19+CD27+B细胞、CD4-CD8-双阴性T细胞的比例分别为(1.21±0.12)%、(1.61±0.17)%和(1.39±0.25)%, 均显著高于未复发组[分别为(0.85±0.07)%、(1.25±0.12)%和(0.89±0.22)%, t=15.51、3.89、12.06, 均P<0.05]。复发组患者CD19+B细胞、CD19+CD27+B细胞、CD4-CD8-双阴性T细胞数目分别为(289.50±17.64)×106个/L、(4.67±0.03)×106个/L和(64.78±6.53)×106个/L, 均显著高于未复发组[分别为(254.56±15.34)×106个/L、(3.18±0.03)×106个/L和(47.82±4.83)×106个/L, t=14.27、4.26、12.06, 均P<0.05]。复发组患者血清IL-10水平为(18.56±1.97)ng/ml, 低于未复发组患者的(24.72±2.52)ng/ml(t=11.64, P<0.05), IL-6和IL-2水平分别为(15.12±1.54)、(28.34±2.94)pg/ml, 明显高于未复发组患者[分别为(11.47±1.23)、(22.57±2.36)pg/ml, t=10.75、8.89, 均P<0.05]。结论 NMOSD患者外周血CD19+CD27+B细胞比例、CD4-CD8-双阴性T细胞及相关细胞因子水平异常, 可能与NMOSD疾病复发有关。

• 单位
  郑州大学; 河南省人民医院; 神经内科