磁共振弥散加权成像联合DCE-MRI诊断子宫内膜癌的价值

作者：杜红升^*; 刘松峰; 张文伟

来源：中国实用医刊, 2022, 49(22).

• 子宫内膜癌
• 磁共振弥散加权成像
• 动态对比增强磁共振成像
• 诊断效能

目的分析磁共振弥散加权成像(DWI)联合动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)诊断子宫内膜癌的应用价值。方法抽取2018年1月至2021年8月洛阳市第三人民医院收治的疑似子宫内膜癌患者95例, 另抽取同期收治的子宫内膜良性病变者42例。均行DWI、DCE-MRI诊断, 以病理结果为"金标准", 比较DWI、DCE-MRI单独和联合诊断子宫内膜癌的诊断结果、诊断效能, 并对比子宫内膜癌患者和子宫内膜良性病变者表观扩散系数(ADC)值、DCE-MRI参数[体积转运常数(Ktrans)、速率转运常数(Kep)、细胞外空间的体积分数(Ve)]。结果 149例疑似子宫内膜癌患者经病理证实阳性107例, 阴性42例;DWI诊断出阳性94例, 阴性55例;DCE-MRI诊断出阳性100例, 阴性49例;二者联合诊断出阳性107例, 阴性42例。DWI联合DCE-MRI诊断灵敏度(98.13%, 105/107)、特异度(95.24%, 40/42)、准确度(97.32%, 145/149)高于DWI单独诊断(78.50%, 84/107;76.19%, 32/42;77.85%, 116/149)和DCE-MRI单独诊断(85.05%, 91/107;78.57%, 33/42、83.22%, 124/149), 漏诊率(1.87%, 2/107)、误诊率(4.76%, 2/42)低于DWI单独诊断(21.50%, 23/107;23.81%, 10/42)和DCE-MRI单独诊断(14.95%, 16/107;21.43%, 9/42), P<0.05;DWI联合DCE-MRI诊断阳性预测值(98.13%, 105/107)及阴性预测值(72.73%, 40/42)高于DWI单独诊断(89.36%, 84/94;58.18%, 2/55)和DCE-MRI单独诊断(91.00%, 91/100;60.00%, 33/49), P<0.05;子宫内膜癌患者ADC值低于良性病变者, Ktrans、Kep、Ve参数高于良性病变者(P<0.05)。结论 DWI联合DCE-MRI诊断子宫内膜癌, 可提高诊断效能和预测值, 且子宫内膜癌患者ADC值、DCE-MRI检查定量参数显著异常, 能为临床诊断鉴别良性和恶性病变提供较多依据。

• 单位
  洛阳市第三人民医院