肺移植患者术后短期肺超声特征分析

作者：周锋盛; 付巧梅; 胡路路; 丁炎; 宣旻; 许红阳; 张锋; 吴波; 吴鹏西; 陈静瑜

来源：中华超声影像学杂志, 2017, 26(11): 982-987.

• 超声检查
• 肺移植

目的分析肺移植患者术后短期内移植肺超声特点,为临床诊治提供参考。方法对肺移植术后入住重症医学科的51例患者(单肺移植37例,双肺移植14例)进行术后连续3d的床边肺超声检查,观察肺移植患者术后肺部超声改变。结果 51例患者肺移植术后主要超声表现为:①气胸,患者胸部均出现无胸膜线移动的A线,开始主要集中在前侧区,随着时间变化此A线范围向前上区逐渐缩小。②胸腔积液,大部分患者出现胸腔液性无回声区,宽度可达50 mm,随着时间改变,大部分患者液性无回声区宽度缩小;当肺超声发现胸腔大片絮状回声团或胸腔积液进行性增多,提示需紧急手术,术后证实为出血征象。③皮下气肿,术后患者均探测到E线,主要在前侧区和外侧区切口周围,随着时间变化部分可缓慢吸收。④肺水肿,第1d49例多发B线;36例见肺实变,主要集中于后侧区以后下为甚,12例实变肺内见"支气管充气征"。随着时间变化,B线及肺实变征象减少,"支气管充气征"增多,"碎片征"向实变肺外周扩散。结论总结肺移植患者短期内的肺超声特征,可为临床治疗提供重要参考依据。

• 单位
  无锡人民医院; 南京医科大学