两种垂直部分喉切除术对声门型喉癌患者喉部功能、术后拔管率及生存率的影响

作者：常敏强; 闻朱音; 章载良; 徐莉; 徐萍; 张新文; 王晓丹^*

来源：中国基层医药, 2019, 26(08).

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目的研究两种垂直部分喉切除术对声门型喉癌患者喉部功能、术后拔管率及生存率的影响。方法选择湖州市福音医院2013年1月至2014年1月治疗的声门型喉癌患者150例, 采用随机数字表法分为观察组75例和对照组75例。对照组应用传统垂直部分喉切除术, 观察组采用改良垂直半喉切除术。观察两组患者的术后生存率、拔管率、拔管时间及并发症发生情况等。结果观察组拔管率为100.00%(75/75), 对照组拔管率为97.33%(73/75), 差异无统计学意义(χ2=2.027, P>0.05);观察组拔管时间为(11.85±0.49)d, 对照组拔管时间为(14.55±0.56)d, 差异有统计学意义(t=31.424, P<0.05)。观察组吞咽功能分级0级67例(89.33%), 1级8例(10.67%), 吞咽功能优于对照组, 差异有统计学意义(Z=5.238, P<0.05)。两组患者术后1年和术后2年的生存率差异均无统计学意义(均P>0.05), 观察组患者术后3年的生存率为97.33%(73/75), 对照组为88.00%(66/75)(χ2=4.807, P<0.05)。两组患者均未出现咽瘘, 对照组出现5例切口感染, 观察组出现1例切口感染, 两组患者并发症发生率差异无统计学意义(χ2=2.778, P=0.096)。结论改良垂直半喉切除术治疗声门型喉癌患者能有效缩短拔管时间, 较好地保存患者喉部吞咽功能, 提高3年生存率, 但拔管率、并发症发生率与传统垂直部分喉切除术并无明显差异。

• 单位
  解放军第九八医院