不同界值诊断的单纯舒张期高血压与颈动脉内膜中层厚度的关系

作者：黄玮; 聂维齐; 田琪; 范智慧; 郝玉静; 陈朔华; 吴寿岭; 李晓庆^*

来源：中华高血压杂志, 2022, 30(02): 166-172.

DOI：10.16439/j.issn.1673-7245.2022.02.013

• 单纯舒张期高血压
• 颈动脉内膜中层厚度
• 高血压标准

目的 探讨不同界值诊断的单纯舒张期高血压(IDH)与颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的关系。方法 以开滦研究队列中参加2010年体检及后续随访，且接受了颈动脉超声检查者23 622人作为观察对象。分别参照我国高血压防治指南和2017年美国心脏病学会(ACC)/美国心脏协会(AHA)高血压管理指南标准将研究对象分为4组：正常血压组、IDH组、单纯收缩期高血压(ISH)组和收缩舒张期高血压(SDH)组。采用多因素logistic回归分析总人群和不同年龄段不同标准IDH对CIMT的影响。结果 最终入选研究对象21 649人。按照中国高血压防治指南和2017年ACC/AHA高血压管理指南标准，IDH组人群分别为938例(4.3%)和2 815例(13.0%),IDH组CIMT增厚人群分别为202例(21.5%)和410例(14.6%)。以CIMT是否增厚为因变量，分别以两种标准定义的高血压分组为自变量代入多因素logistic回归模型，在校正了多种混杂因素后，结果显示，两种标准诊断的IDH均与CIMT增厚不相关(P>0.05)。分层分析显示，我国高血压防治指南标准诊断的IDH是年龄<45岁组CIMT增厚的相关因素(OR=1.623,95%CI 1.005～2.622)。结论 不同界值诊断的IDH患者CIMT值及异常检出率有差异。IDH与CIMT增厚不相关。应加强年轻人群中IDH个体的干预。

• 单位
  开滦总医院; 唐山市人民医院