糖尿病视网膜病变与血清25-羟基维生素D浓度相关性的Meta分析

作者：涂瑞雪; 黄莹莹; 宋奔昊; 温岱宗; 李琦; 王勤美; 黄锦海^*

来源：中华眼视光学与视觉科学杂志, 2017, 19(12): 741-747.

• 糖尿病视网膜病变
• 25-羟基维生素D
• Meta分析

目的: 探讨糖尿病视网膜病变(DR)与血清25-羟基维生素D[25(OH)D]浓度的关系, 为DR的病因探索和防治提供证据。方法: 循证医学研究。运用Cochrane系统评价方法, 检索美国国立图书馆医学文献检索系统、荷兰医学文摘数据库、考克兰图书馆、维普中文科技期刊全文数据库、万方期刊论文数据库等从建库到2016年5月发表的中英文文献。采用Newcastle-Ottawa Scale(NOS)量表进行文献质量评价, 并应用Review Manager 5.2对提取的数据进行Meta分析。对于连续变量, 采用相应模型计算标准化均数差(SMD)及其95%置信区间(CI)。采用I2检验进行研究间异质性分析, 根据不同年龄层次、洲界、维生素D测量方法等进行亚组分析, 并采用倒漏斗图评价发表偏倚。结果: 共纳入6项研究, 总计1?317例患者。其中, DR组634例, 非糖尿病性视网膜病变(NDR)组683例。Meta分析显示DR组血清25(OH)D浓度低于NDR组, 差异有统计学意义[SMD=-0.41, 95%CI(-0.63, -0.18), P=0.0004]。亚组分析均未发现明显的异质性来源。去除引起高异质性的文献, 并采用固定效应模型进行敏感性分析后, 2组血清中25(OH)D浓度差异仍有统计学意义[SMD=-0.33, 95%CI(-0.45, -0.21), P<0.01]。结论: DR的发生可能与血清25(OH)D浓度下降有一定相关性, 血清25(OH)D浓度的监测对DR的预防、临床诊断及治疗具有一定意义。

• 单位
  浙江省眼科医院; 温州医科大学; 温州医科大学附属眼视光医院