心电图评分在急性肺血栓栓塞症严重程度评估中的应用

作者：张蔚; 梁瑛; 杨京华; 宗华; 朱光发

来源：临床肺科杂志, 2009, 14(05): 580-583.

• 肺血栓栓塞症
• 心电图评分
• 肺灌注
• 肺动脉高压
• 右心功能不全

目的探讨心电图(ECG)评分在急性肺血栓栓塞症(PTE)患者危险评估的应用价值。方法观察ECG异常类型及其评分值;评价分值与放射性核素全肺灌注缺损百分数(PPDS)、超声心动图右心室前后径、肺动脉收缩压(SPAP)、动脉血气指标的关系,应用受试者工作特征(ROC)曲线评估ECG分值预测PPDS>50%和SPAP>50 mmHg的准确性。结果40例急性PTE患者的ECG评分值与PPDS和右心室前后径呈正相关;与SPAP呈等级正相关;与PaO2呈负相关。ECG分值预测PPDS>50%和SPAP>50 mmHg准确性的ROC曲线下面积分别为0.888和0.763。ECG分值>9.5时预测PPDS>50%的敏感性和特异性分别为76.2%和84.2%;ECG分值>11.5时预测SPAP>50 mmHg的敏感性和特异性分别为70.0%和73.9%。结论ECG评分是评估急性PTE严重程度的良好指标。

• 单位
  首都医科大学附属北京安贞医院