住院早发2型糖尿病患者临床特征及慢性并发症相关危险因素分析

作者：王芳; 钟历勇

来源：中国医师进修杂志, 2017, 40(09): 769-773.

• 糖尿病,2型
• 糖尿病并发症
• 危险因素
• 病症特征

目的探讨住院早发2型糖尿病患者临床特征及慢性并发症特点,并分析其慢性并发症相关危险因素。方法回顾性分析462例2型糖尿病患者的临床资料,根据2型糖尿病诊断年龄将患者分为早发组(诊断年龄≤40岁,120例)和晚发组(诊断年龄>40岁,342例),对两组患者临床特征及慢性并发症患病情况进行比较,并探讨早发2型糖尿病患者慢性并发症的相关危险因素。结果早发组糖尿病家族史阳性率、空腹血糖、三酰甘油、舒张压明显高于晚发组[70.0%(84/120)比52.3%(179/342)、(8.68±3.08)mmol/L比(8.07±2.74)mmol/L、1.69(1.06,2.92)mmol/L比1.48(1.07,2.24)mmol/L、(84±10)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(81±10)mmHg],差异有统计学意义(P<0.01或<0.05)。早发组高血压患病率、收缩压和2 h C肽明显低于晚发组[44.2%(53/120)比60.2%(206/342)、(134±17)mmHg比(138±18)mmHg和(3.99±2.47)μg/L比(4.75±2.65)μg/L],差异有统计学意义(P<0.01或<0.05)。两组吸烟比例、体质量指数、糖化血红蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比较差异无统计学意义(P>0.05)。早发组周围血管病变和脑血管病患病率明显低于晚发相[13.3%(16/120)比24.3%(83/342)、11.7%(14/120)比22.8%(78/342)],而糖尿病肾病患病率明显高于晚发组[37.5%(45/120)比27.8%(95/342)],差异有统计学意义(P<0.05或<0.01);两组冠心病、视网膜病变和周围神经病变患病率比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic逐步回归分析结果显示,年龄、病程、高血压、吸烟、糖化血红蛋白、三酰甘油是促进早发2型糖尿病患者慢性并发症发生的危险因素。结论住院早发与晚发2型糖尿病患者临床特征存在差异,早发2型糖尿病患者较易并发糖尿病肾病,而晚发2型糖尿病患者更易并发周围血管病及脑血管病等大血管病变,对早发2型糖尿病患者应进行综合管理,积极预防慢性并发症尤其是微血管并发症的发生。

• 单位
  首都医科大学附属北京天坛医院