摘要

目的评价实时组织弹性成像技术在直肠良、恶性病变鉴别诊断中的价值。方法对经超声检查显示并经病理确诊的36例直肠病灶行实时组织弹性成像检测,对病灶弹性图像硬度进行分级,绘制病灶整体弹性比率、最大弹性比率、最小弹性比率与局部弹性比率四种模式的ROC曲线,并比较不同性质的病灶各个曲线下的面积。结果实时组织弹性成像定量分析直肠病灶最大、最小、局部弹性数值对诊断良恶性病灶的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.556、0.556、0.767,三者的差异有统计学意义(P<0.05)。直肠病灶最大弹性比值在0.013 3时诊断的敏感度为82.1%,特异度为63.3%;最小弹性比值在0.802 7时诊断的敏感度为66.7%,特异度为66.7%;局部弹性比值在0.808 4时诊断的敏感度为89.7%,特异度为70.9%。弹性分级图像诊断敏感度为92.3%,特异度为90.1%,准确率为83.3%,曲线下面积约0.962,ROC临界点为3.4。结论直肠病灶最大、最小、局部弹性比率值、弹性分级可评价病灶内部硬度,为判断病灶良恶性提供诊断依据,其中以局部弹性比率值意义最大。弹性分级在Ⅲ级以上对提示恶性肿瘤有一定价值。

  • 单位
    四川省肿瘤医院; 川北医学院附属医院