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摘要
目的 观察4期神经母细胞瘤联合治疗的早期疗效，探讨提高生存率及改善生活质量的治疗方案。方法 对2016年1月至2021年6月在香港大学深圳医院确诊的14例4期神经母细胞瘤患儿的临床资料、治疗及随访情况进行回顾性分析。结果 14例患儿中位发病年龄为3岁7.5个月。骨髓检查阳性9例，N-Myc基因扩增4例，神经元特异性烯醇化酶增高13例，尿香草扁桃酸增高7例。病理结果 ：分化型6例，未分化型1例，混合型1例，分化差型6例。N7方案化疗10例（含2例N7方案+三氧化二砷化疗患儿），Rapid COJEC方案化疗4例。手术13例；自体造血干细胞移植14例；放疗10例。Ch14.18/CHO免疫治疗8例，其中1例因在治疗过程中出现过敏性休克而停止免疫治疗；其余7例完成治疗，期间未观察到严重不良反应。完成免疫治疗患儿中1例复发后进行3次Lu177 Dotatate治疗，目前仍在化疗中。14例患儿中位随访时间为45个月。2年内复发4例，2年内总生存率100%;3年内复发4例，3年内无病存活7例。结论 儿童4期神经母细胞瘤建议选择多学科联合方案治疗，使4期神经母细胞瘤患儿获得更好的生存及预后。[中国当代儿科杂志，2022,24 (7):759-764]
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