轮状病毒性肠炎伴心肌损伤危险因素探讨及风险列线图模型的建立

作者：陈方; 陈全景^*

来源：中国医师进修杂志, 2020, 43(12).

• 轮状病毒
• 肠炎
• 心肌损伤

目的探讨轮状病毒性肠炎伴心肌损伤的危险因素及建立风险列线图模型的临床意义。方法回顾性分析湖北医药学院附属东风医院2017年1月至2018年12月诊治的247例轮状病毒性肠炎患儿的临床资料, 按照是否发生心肌损伤分为心肌损伤组(158例)与无心肌损伤组(89例), 调取所有患儿基本信息资料, 采用单因素分析和多因素Logistic回归分析筛选轮状病毒性肠炎伴心肌损伤的独立危险因素, 利用R软件建立风险列线图模型, 并对风险列线图模型的精准度和区分度进行验证。结果单因素分析结果显示, 年龄、呕吐、重度脱水、电解质代谢紊乱、酸中毒和心电图异常是轮状病毒性肠炎伴心肌损伤的危险因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示, 年龄在6个月至1岁(OR=1.989, 95%CI 1.123～3.524)、呕吐(OR=2.509, 95%CI 1.405～4.480)、重度脱水(OR=2.782, 95%CI 1.083～7.142)、电解质代谢紊乱(OR=1.655, 95%CI 1.011～3.007)及酸中毒(OR=2.417, 95%CI 1.348～4.332)是轮状病毒性肠炎伴心肌损伤的独立危险因素(P<0.05)。风险列线图模型显示具有较好的预测能力, 同时使用Bootstrap内部验证法对该风险列线图模型进行验证, C-index指数为0.736(95%CI 0.704～0.768)。结论年龄在6个月至1岁、呕吐、重度脱水、电解质代谢紊乱及酸中毒是轮状病毒性肠炎伴心肌损伤的独立危险因素, 相关风险列线图模型的建立有利于临床人员筛查高危人群和制定相关防治措施。

• 单位
  湖北医药学院