糖尿病肾病肾功能不全的影响因素及肿瘤坏死因子-α对其预测价值

作者：李冬梅; 毛盛; 张兴华^*

来源：中外医学研究, 2023, 21(01): 167-170.

DOI：10.14033/j.cnki.cfmr.2023.01.041

• 2型糖尿病
• 糖尿病肾病
• 肾功能不全
• 肿瘤坏死因子-α

目的：分析糖尿病肾病(DN)肾功能不全影响因素及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对DN肾功能不全预测价值。方法：回顾性分析2022年1-5月大同市第五人民医院住院治疗的DN患者90例，根据肾小球滤过率(e-GFR)是否<60 mL/(min·1.73 m2)，将所有DN患者分为肾功能不全组(41例)和非肾功能不全组(49例)，比较两组临床资料，将差异有统计学意义的指标纳入二元logistic回归分析，并分析TNF-α对肾功能不全预测价值。结果：肾功能不全组病程、TNF-α、中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)、C反应蛋白(CRP)均明显高于非肾功能不全组，e-GFR、白蛋白(ALB)均明显低于非肾功能不全患者(P<0.05)。二元logistic回归分析显示，病程、TNF-α、NLR均为DN患者肾功能不全独立影响因素，ALB为保护性因素(OR=1.398、1.066、16.945、0.765,P<0.05)。NLR与CRP,HbA1c与FPG呈正相关，BUN与ALB呈负相关(r=0.322、0.201、-0.279)，差异有统计学意义(P<0.05)。TNF-α预测DN肾功能不全AUC为0.714(95%CI:0.609,0.819)，最佳截断值为102.50 pg/mL，预测敏感度为65.85%，特异度为73.47%。结论：病程、TNF-α、NLR、ALB为DN肾功能不全独立影响因素，且TNF-α对其有一定预测价值。

• 单位
  大同市第五人民医院