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摘要
目的 通过超声观察后四腔心切面上冠状静脉窦(CS)管壁形态特征以剖析胎儿CS扩张的分类情况。方法 回顾性分析2017年1月至2021年10月在广西壮族自治区妇幼保健院行胎儿心脏检查的927例孕妇临床资料。将检出的CS扩张胎儿按病因分永存左上腔静脉、心内型完全型肺静脉异位引流、静脉导管回流至CS、无顶CS综合征、右心病变5种常见类型，分别记A、B、C、D、E型;分析5组在后四腔心切面上管壁的形态与病因间的关系，提出确定的鉴别要点。结果 经后四腔心切面显示，共检出103例胎儿CS扩张，胎儿出生后经超声心动图或引产后病理解剖证实，其中A型73例(70.87%),B型4例(3.88%),C型5例(4.85%),D型4例(3.88%),E型17例(16.50%)。5组CS扩张胎儿后四腔心切面上的最大内径差异无统计学意义(P> 0.05)。A型CS对称扩张，前后管壁平衡完整，呈大等号征; B型前后壁远端呈弧形，连接肺总静脉腔管壁，呈烟斗状; C型CS不对称扩张，前壁走行平直，后壁由中部往后方膨出，呈孕肚征; D型CS前壁完整、平直，后壁出现缺损，呈缺口征; E型CS形态类似A型，对称性扩张，但幅度较小，呈小等号征。结论 胎儿CS扩张的不同分类在后四腔心切面上显示其管壁形态有不同特征，产前超声可提高胎儿这些畸形的诊断率。
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