不同血液灌流次数与不同甲泼尼龙剂量治疗严重腹型过敏性紫癜的疗效研究

作者：彭哲; 李长金; 冯琰; 刘艳; 姜建渝; 熊道学; 廖瑞雪

来源：儿科药学杂志, 2018, 24(06): 16-20.

DOI：10.13407/j.cnki.jpp.1672-108X.2018.06.006

• 过敏性紫癜
• 血液灌流
• 甲泼尼龙冲击递减疗法

目的:研究不同血液灌流(HP)次数与不同甲泼尼龙剂量治疗重型腹型过敏性紫癜(HSP)患儿的疗效。方法:随机将55例重型腹型HSP患儿分为单用激素治疗组20例、3次HP+激素治疗组17例和单次HP+激素冲击组18例。单用激素治疗组给予甲泼尼龙常规剂量治疗,3次HP+激素治疗组使用血液灌流共3次并给予甲泼尼龙常规剂量治疗,单次HP+激素冲击组给予1次血液灌流联合甲泼尼龙冲击递减疗法。观察并记录三组患儿的皮疹、腹痛、关节痛、呕吐、血便等临床症状的好转时间及住院时间,记录治疗前后三组患儿的血清免疫球蛋白、血清补体及尿微量白蛋白、尿α1微球蛋白变化。结果:单次HP+激素冲击组和3次HP+激素治疗组的皮疹、腹痛、呕吐及血便、关节肿痛消退时间及住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05),但均明显优于单用激素组(P<0.05);治疗后单次HP+激素冲击组和3次HP+激素治疗组的尿微量白蛋白和尿α1微球蛋白和血清Ig E、Ig A水平均明显降低(P<0.05),两组治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05),单用激素组治疗前后尿微量白蛋白、尿α1微球蛋白和血清Ig E、Ig A水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组患儿血清Ig G、Ig M、C3、C4水平治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于无法完成多次HP的患儿,单次HP联合甲泼尼龙冲击递减疗法治疗重型腹型过敏性紫癜是可供选择的治疗办法。

• 单位
  重庆三峡中心医院