经半椎板切除入路显微操作摘除椎管内髓外硬膜下肿瘤的手术方法及效果研究

作者：何明杰

来源：中国实用神经疾病杂志, 2015, 18(23): 8-9.

• 椎管内髓外硬膜下肿瘤
• 半椎板切除术
• 显微外科手术
• 脊柱稳定性

目的探讨经半椎板切除入路显微操作摘除椎管内髓外硬膜下肿瘤(IDEM)的手术方法,进一步阐明其临床效果。方法以2009-01—2012-02我院收治的IDEM患者20例为研究对象。16例行半椎板入路切除肿瘤,4例术中改为全椎板入路切除肿瘤。通过术前和术后Frankel分级评价半椎板入路的临床效果。结果术中平均出血量300mL,平均手术时间140min。术后病理证实,2例神经纤维瘤,5例脊膜瘤,13例神经鞘瘤。切除的瘤体最大3.5cm×1.5cm×1.5cm,最小1.0cm×1.0cm×1.0cm。20例患者中,术前Frankel分级B级4例,术后提高为C级;术前C级6例,术后提高为D级;术前D级9例,术后提高为E级。所有患者均随访628个月,平均19个月。20例脊柱稳定性良好且均未见复发。行半椎板入路及全椎板入路的平均出血量分别为270mL和470mL。结论半椎板切除术治疗IDEM具有损伤较小、出血较少等优点,且可以最大限度维持脊柱的稳定性。

• 单位
  成都医学院第一附属医院