摘要
目的探讨湖州市2014年至2018年围产儿死亡影响因素及干预对策。方法选取2014年1月至2018年12月于湖州市各级医院分娩的围产儿死亡病例1 046例作为研究组,同时选取同时间段在湖州市各级医院分娩并存活的围产儿1 046例作为对照组,收集产妇与围产儿各项资料,分析其死因并寻找相应的干预对策。结果湖州市2014年至2018年围产儿死亡率分别为5.03‰、5.71‰、5.08‰、3.99‰、3.42‰,全市死亡围产儿性别构成情况相比差异无统计学意义(均P>0.05),围产儿死因顺位前三位分别为出生缺陷330例(31.55%)、脐带病变219例(20.94%)、胎儿早产和新生儿窒息135例(12.91%);单因素分析结果显示,研究组孕次、妊娠合并症与并发症、出生缺陷均高于对照组,产检次数、围产儿体重、孕周均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);多因素分析结果显示,出生缺陷是导致围产儿死亡的独立危险因素,其OR值及95%CI为11.00(1.42~85.20),P<0.05,孕周较高(37~41周)是围产儿死亡的保护因素,其OR值及95%CI为0.24(0.06~0.89),P<0.05。结论2016年以后围产儿死亡率呈逐年降低趋势,影响围产儿死亡的主要因素为出生缺陷和孕周,临床上应该尽早对患者进行一定的干预,以便降低围产儿死亡率。
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单位湖州市妇幼保健院